LA CIENCIA Y ARTE DE LA LIPOESCULTURA Y EL CIRUJANO PLASTICO

0 comentarios


Con las últimas noticias acontecidas  en nuestro medio por los accidentes cometidos por algunos cirujanos al realizar la LIPOESCULTURA vuelve a colocarse  sobre el tapete  las ventajas que se obtendrían con una  lipoescultura  bien planeada y superiormente ejecutada  contra una lipoescultura hecha solo para aspirar  grasa con el subsecuente  peligro hasta de muerte .

El secreto para  lograr el éxito en este difícil  procedimiento   radica en que es un procedimiento que exige del cirujano una gran sensibilidad en las manos debido a que  es un tallado subcutáneo realizado a ciegas en donde se coloca a prueba la habilidad manual y sensibilidad general del cirujano  plástico que ejecuta esta obra de arte que por lo mismo no debe olvidar  que  antes del arte está   el fundamento  científico que da seguridad a las maniobras .

La posición de la cánula  al momento de entrar al rollo de grasa  ,la manera de apoyar la mano cuando estamos dentro del tejido graso y la forma de tallar y dar forma al  tejido dermograso  cuando la grasa es fofa o cuando la grasa es dura o la posición con que la mano izquierda coge el colgajo a trabajar es otra manera que tiene  el cirujano  de protegerse  contra las  catástrofes que se puedan producir durante el  discurrir   del procedimiento como son las perforaciones  o las lesiones de la capa  profunda de la piel . 

Mucho se ha escrito acercad de los cuidados médicos que hay que tener  antes de ejecutar  una LLIPOESCUTLURA  siendo los principales :  el peso ,la cantidad de glóbulos  rojos en sangre ,la extensión de las  zonas  a esculpir ,el  estado  general de salud y  también la zona de donde  proviene la persona factor importante (si proviene del  llano o de altura ).

En este artículo queremos  enfatizar que algunas catástrofes puedan ser ocasionadas por probables  errores del cirujano que cayendo en la rutina del procedimiento   no cuidan  detalles en las maniobras quirúrgicas como la posición del brazo  y  la orientación de los instrumentos usados en la LIPOESCULTURA lo que es causante de laceraciones  en la piel que dejan   ondulaciones desagradable  cuando estos errores son  superficiales y perforaciones en vísceras cuando los errores son en la profundidad lo que muchas veces es fatal .

Cuando estos errores de orientación de los instrumentos quirúrgicos son  profundos los efectos pueden ser muy graves como : perforación de órganos internos lo que conlleva a  hemorragias con  shock hipovolémico y peligro inminente de muerte, infecciones que pueden ir a una sepsis   catástrofes que pueden llevar  a la muerte del paciente .

Queremos con este artículo dejar constancia que la LIPOESCULTURA es una cirugía artística  que debe ser  ejecutada  por una persona entrenada no solo en las maniobras quirúrgicas usadas sino también  en los  fundamentos  científicos para una  lipoescultura todo ello unido a una entrega total del cirujano al momento de operar haciéndolo con  bastante cuidado  y amor no siendo una cirugía que deba hacerse por cantidades y en forma seriada sino debe ser vista  como una cirugía personificada l  con alto nivel de exigencia en resultados  clínicos y estéticos .   


Marzo del 2014 ,Dr. Manuel J. Sánchez Haro  (www.abelezaperu.com/blogs) 

LA NARIZ PERUANA Y SU RINOPLASTIA

2 comentarios

La nariz mestiza  producto de la interacción  racial entre el europeo y la raza autóctona de américa dio al mundo  un nuevo tipo estético en la  forma del rostro  ,forma  del cuerpo y principalmente  en la forma dela nariz  muy diferente a las demás  narices como : la  blanca  o caucásica ,la nariz negroide y la nariz asiática  cada una con sus características propias y con un abordaje quirúrgico estético diferente  a fin de lograr el mejor resultado  estético que en algunos casos  el bordaje  interno o “endorinoplastía “  debe ser cambiada por un abordaje  externo o rinoplastia abierta .

Todas estas técnicas fueron ideadas  a fin de resolver los diferentes problemas estéticos que muestran cada una de estas diversas formas nasales  siendo la NARIZ MESTIZA  o americana la que ocupará nuestra atención en las siguientes líneas .

La nariz mestiza o peruana cuyo biotipo o forma la poseen el 90% de personas que viven  acá se caracteriza por tener la piel nasal  gruesa la que por su dureza puede deformar la  punta nasal llevándola hacia abajo con forma   caída ,redonda  y sin definición o proyección  pudiendo además  tener el dorso nasal alto con una elevación llamada “ giba” formada por hueso y cartílago.

Es obligatorio antes de realizar una rinoplastia en este tipo de narices un  examen detallado de las estructuras anatómicas internas  y el tipo de piel que las envuelve y da sustento to antes de elegir la estrategia quirúrgica  adecuada que nos dará el mayor resultado estético final para nuestra rinoplastia  queriendo  enfatizar que la técnica  quirúrgica adecuada para una nariz mestiza o híbrida no va a ser la misma técnica que se usa  rutinariamente para los demás tipos de narices siendo la mejor técnica para estas  narices una combinación  de diversos  pasos quirúrgicos  extraídos  de las diversas formas o técnicas operatorias  con las que se operan los demás tipos de narices  lo que hace que las narices mestizas o MESTIZO  NASO  sea el tipo de nariz  más difícil de operar .

La técnica quirúrgica adecuada para obtener un resultado estético satisfactorio en una  NARIZ MESTIZA   necesita  una mezcla de pasos  quirúrgicos   extraídos  de las clásicas técnicas usadas en rinoplastias convencionales como las usadas en   narices caucásicas así como en  rinoplastias de aumento  para modelar  narices negras y asiáticas.

En nuestra experiencia  la mejor forma de operar y lograr que una  nariz  MESTIZA logre  formas armoniosas en equilibrio  con las demás líneas del rostro y que no den la sensación de nariz ficticia u operada  es la técnica del  TALLADO PROGRESIVO  OSTEO CARTILAGINOSO es decir que la  forma final la obtenemos puliendo y recortando el tejido excedente con  bisturí y   tijeras evitando en todo momento  alcanzar el resultado final con  grandes resecciones de hueso y cartílago en el dorso y colocando injertos en la  punta nasal que con el  tiempo  se notarán por  debajo de la piel mostrando finalmente una NARIZ OPERADA .

Proponemos en este artículo el uso de nuestra  técnica del TALLADO PROGRESIVO  para alcanzar la forma final de la nariz mestiza con un resultado muy natural y nada exagerada en su resultado final ideal  para afinar NARICES MESTIZAS y armonizarlas con las líneas del rostro  técnica que nació del análisis e imitación de los  movimientos  muy finos y cuidadosos de los antiguos orfebres peruanos personas que con maniobras   sensibles lograron obtener una  forma y volumen en los cuerpos que tallaron inigualable . 

De este modo la rinoplastia para NARICES MESTIZAS o peruanas  es un procedimiento  que demanda del cirujano  plástico una exigencia mayor que cuando opera una nariz blanca ,negra o asiática  debido a que no es una rinoplastia de reducción clásica sino una rinomodelación de todas las estructuras que posee la nariz mestiza nariz que  por lo mismo de su complicada arquitectura y  estructura anatómica demanda gran pericia ,arte y conocimiento del cirujano plástico . .

Dr. Manuel  J. Sánchez Haro  ,escrito para (www.abelezaperu.com/ blogs ) 




LAS ARRUGAS DEL ROSTRO Y EL ACIDO HILAURONICO

0 comentarios

La lozanía de la piel facial se va perdiendo no solo con el transcurrir de los años sino por factores que pueden aparecer tempranamente en la vida como : stress, alimentación con comida rápida ,carencia de sueño de calidad ,radiación solar ,etc.

Estos factores pueden afectar la piel facial desde la más  temprana edad dando signos como : arrugas superficiales (rítides) alrededor de los ojos ,boca y frente además de la acentuación de los surcos profundos del rostro  como : surco nasogeniano (surco de la tristeza) y el surco peribucal (labios de marioneta )   .
La sustancia  aconsejada modernamente hoy por hoy para  tratar y atenuar estas  marcas que marchitan y envejecen el rostro es el ACIDO HIALURONICO  (theosial –R) la que es una proteína producida en forma natural l por las células humanas a fin de proteger sus estructuras internas del metabolismo basal propio  .

Hoy en día  la FDA americana  desaconseja el uso de otras sustancias sintéticas para rellenar el rostro como : silicona líquida, colágenos, metacrilatos por las secuelas que puede dejar bajo la piel como nodulaciones o  granulomas y desplazamientos dela sustancia hacia otras  zonas estéticas del rostro.

También se está aconsejando colocar para las arrugas finas y surcos  profundos del rostro la propia grasa del cuerpo liofilizada o afinada que  rellena y disimular estas líneas faciales que se forman con los años .

Volviendo al ácido hialurónico esta  sustancia natural es la escogida para  rellenar las arrugas faciales por su versatilidad ,origen biológico natural y reabsorción en un determinado tiempo todo lo cual hace que sea la escogida por su seguridad y origen natural a diferencia de  sustancias  como : colágeno .metacrilato  ,biopolímeros ,etc  Estas últimas sustancias   han sido usadas e indicadas para rellenar el rostro   pero  debido a sus efectos iatrogénicos  y secuelas en el rostro  a veces irreversibles fueron abandonados poco a poco aunque hay personas que aún las recomiendan irresponsablemente .
Este ACIDO HILAURONICO  viene en ampollas de gel fino para aplicar y rellenar  las finas arrugas que son comunes alrededor de los  ojos ,boca y frente  del rostro viene  también en gel un poco  más  denso para levantar los surcos profundos del rostro y hasta aumentar la falta de proyección de algunas  regiones estéticas del rostro deprimidas por el envejecimiento natural del rostro .

Concluimos aconsejando el uso del ACIDO  HIALURONICO como única sustancia científicamente segura para atenuar y disminuir las marcas que el tiempo y la modernidad dejan en nuestro rostro
  
www.abelezaperu.com /blogs

Dr. Manuel J. Sánchez   Haro (cirujano plástico )

 
  • AbelezaPeru © 2013