REDUCCIÓN Y LEVANTAMIENTO MAMARIO MODERNO

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La reducción  y el levantamiento mamario, tiene como ideal de belleza,  no solo devolver la forma cónica, elevada y  centralizada de los senos,  sino que además es importante tomar en cuenta el tamaño mamario que queda, luego de indicar y realizar esta cirugía estética en mamas flácidas y caídas.

Las técnicas existentes para reducir y levantar mamas en sus clásicas formas de  T invertida y/o en vertical, lograban dar firmeza a la mama pero afectando  su  tamaño. Al eliminar tejido estirado cuyo resultado era  una mama pequeña, lo que no guarda relación con la preferencia moderna por las  mamas grandes, lo que hoy en día  es muy importante para las mujeres de nuestro mundo occidental, mamas grandes que además  deben  guardar una armonía estética con el  ancho de la  espalda, largo del cuello y talla de la persona.

Para lograrlo hacemos la demarcación clásica en vertical o en T invertida buscando resecar los tejidos flácidos y sobrantes, calculados por la sensibilidad  del tacto (maniobra fundamental), luego de esto procedemos a retirar dichos tejidos flácidos y disecamos el espacio en donde entrará nuestro implante a fin de devolver dureza y firmeza a las mamas .

Una vez colocado el implante, procedemos al armado y levantamiento de la mama, reposicionando la aureola mamaria de acuerdo a la nueva forma, así obtenemos mamas firmes y duras, además con un tamaño aumentado,  usando  técnicas muy conocidas con las incisiones clásicas en T invertida (técnica de Pitanguy) o el de elipse vertical (técnica de Arie) . Con la colocación primero de las prótesis y luego realizar la eliminación de los tejidos logramos disminuir la longitud y el  tamaño de las incisiones, estigma de cicatrices largas que dejaban las técnicas clásicas en su intento por levantar las mamas flácidas y caídas.

Actualmente, con el adelanto de la tecnología, encontramos en los  diversos laboratorios especialmente brasileños y franceses,  implantes mamarios  diseñados en variedades y formas estéticas como las siguientes:

* Redondas de perfil natural 
* Redondas  de perfil alto
* Cónicas 
* Cónicas con alta proyección          

La desventaja del uso de las técnicas clásicas son  las grandes cicatrices o líneas post-operatorias que dejaba el uso de estas, como única manera de eliminar la piel sobrante dela mama (ptosis ) o para levantarla y reducirla siendo esta la única forma de obtener las  formas estéticas deseadas.
Ahora con la aparición de las nuevas tecnologías, al colocar primero los implantes mamarios  de gel de silicona, en sus diferentes formas  al  interior de la mama flácida, esta se rellena y hace que tengamos menos piel suelta y  por lo tanto las cicatrices post-operatorias finales serán  menos extensas y hasta en algunos casos de flacidez leves y menos severas,  por ejemplo  los implantes  CONICOS de ALTA PROYECCION se acomoda   tan bien a la piel suelta que no hacemos ningún corte.

En efecto, modernamente con el uso de IMPLANTES MAMARIOS colocados antes de realizar la cirugía mamaria,  se ha disminuido la extensión y  la forma de las cicatrices que dejaban las antiguas técnicas clásicas, de reducción  y levantamiento mamario para los dos grandes tipos de flacidez las que tienen solamente piel sobrante, o las que cuyo exceso está formado por piel y grasa (colgajo).
Al eliminar este exceso de piel o colgajo sobrante, la mama vuelve a obtener su forma juvenil y natural que un día tuvo, y el implante colocado luego de la eliminación del tejido sobrante no solo da una nueva forma (de acuerdo al tipo de implante) sino una firmeza que completa la triada estética mamaria:

* Forma
* Tamaño
* Firmeza
Por lo tanto las técnica clásicas antiguas de remodelación mamaria con cortes verticales o en T invertida  solo se indican modernamente para situaciones  en que la persona tenga mamas con gran peso y tamaño, en todas las demás situaciones usamos IMPLA NTES MAMARIOS en sus diferentes formas logrando una avance estético en diseño, tamaño y lo que es muy importante para la estética moderna la  disminución de cicatrices o estigmas post-operatorios. 

Utilizamos casi siempre  implantes cónicos de alta  proyección (silimedic brasileña R) los que  en casos de flacidez leve, acomodan perfectamente el tejido mamario sobrante,  que no realizamos corte ninguno y para las mamas con  tejidos sobrante (ptosis severa)   esta nueva técnica disminuye la extensión de las cicatrices devolviendo a la mama su dureza y firmeza juvenil.

Agosto del 2014, DR. MANUEL J. SANCHEZ HARO

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CIRUGÍAS ESTÉTICAS SIMULTÁNEAS

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Son dos o más  cirugías estéticas  realizadas  en el mismo  momento  operatorio en el mismo paciente, motivado por la falta de tiempo, oportunidad y ahorro de dinero, como también por lejanía al lugar de procedencia, etc. Cuyos pacientes  desean  priorizar sus  formas estéticas  en forma global e integral,  ya  sea en el rostro o en el cuerpo, o en ambas partes a la misma vez, con varias ventajas para las personas que se deciden por las cirugías simultáneas en el mismo tiempo quirúrgico los cuales son las siguientes:

- Se evita el ingreso al  quirófano varias veces disminuyendo el grado de estrés quirúrgico que genera cada cirugía.

-   Ahorro de esfuerzo para el equipo quirúrgico, que resuelve los problemas estéticos en un solo tiempo .

-Ahorro de costos, ya que con una sola sesión anestésica obtenemos varios resultados  estéticos, lo que hace que el precio sea más  económico a partir de la segunda o tercera cirugía .

-Solo debe ser realizado en pacientes con muy  buena salud y cuyos exámenes pre-operatorios sean escrupulosamente analizados por la anestesista y estas sean calificados como  correctas.

- Solamente debe ser practicado  en  clínicas  cuyo equipo de  cirujanos plásticos estén entrenados y  acostumbrados a realizar rutinas de este tipo de cirugías estéticas  simultáneas ,debiendo contar con dos o tres equipos quirúrgicos a la vez y liderados cada uno por el cirujano plástico responsable de la cirugía .

En efecto  las cirugías  simultáneas, que son realizadas por un equipo  quirúrgico entrenado,  tienen muchas ventajas  para las personas que optan por ellas,  en comparación con la cirugía  única,  debido a que con una sola anestesiada la persona logra armonizar varias regiones  estéticas de la cara o del cuerpo, logrando un gran ahorro de tiempo y dinero  especialmente cuando es una persona  que proviene del  extranjero y/ó que tiene los días contados y que tal vez no pueda regresar en mucho tiempo a nuestro  centro para continuar con los cambios cosméticos faciales o corporales.

La indicación para este tipo de cirugías  es adecuada para personas  portadoras de varias  zonas estéticas inadecuadas para su biotipo respectivo y que deben ser armonizadas y remodeladas en conjunto, porque hemos notado que cuando  se modifica una sola de ellas, el resultado no es tan brillante ni tan notorio como cuando realizamos una cirugía estética simultánea, cuyo fin es lograr la BELLEZA TOTAL en el cuerpo y el rostro.

Las combinaciones solicitadas mas frecuentes y que realizamos de rutina en nuestro centro de cirugía plástica - estética son las siguientes:

En FACIALES:

- Rinoplastias / blefaroplastias/ elevación de cejas y mejillas   

- Cara completa /párpados /afinamiento mejillas (bichectomia )

- Cara completa/ laparosocopía  de arrugas frontales /rinoplastia

- Rinoplastia/lipoaspiración de papada y maxila/bichectomia

En CORPORALES

- Lipoescultura y aumento glúteo / dermolipectomia  

- Lipoescultura/ dermolipectomia/mamoplastia de aumento (implantes ) o reducción (remodelación)

-  Dermolipectomia /mamoplastía/face lifting

Todas estas cirugías estéticas asociadas o simultáneas se indican si y solo  si el paciente tiene las condiciones clínicas  adecuadas y corroboradas con los exámenes clínicos preoperatorios  rigurosamente analizados  por la anestesista del centro en donde se  realizará la cirugía .

Agosto del 2014, DR. MANUEL J. SANCHEZ HARO

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