CÓMO EVITAR LA RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

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Nuestro cuerpo no solo está conformado por músculos y huesos,  también está compuesto por un 60% de agua, y esta se reparte en los órganos y los tejidos, salvo la que se elimina a través de la transpiración y la orina. Aunque en ocasiones los capilares que la retienen en vez de distribuirla, la acumulan en los espacios que hay entre las células. La causa de que nuestro organismo retenga agua,  es un exceso de estrógeno que hace que el cuerpo se hinche e incluso aumentemos de peso.


Los síntomas que nos indican que nuestro cuerpo está reteniendo agua son: un vientre abultado, extremidades hinchadas y pesadez en las piernas.

Cuando nuestro cuerpo sufre un déficit de H2O, es porque no se ha bebido la suficiente agua o porque se ha abusado del sodio (la sal), es entonces que nuestro organismo activa un mecanismo de defensa para evitar la deshidratación.

Este problema afecta a las mujeres, especialmente en etapas en las que producen  desajustes hormonales, como el ciclo menstrual, embarazo o la menopausia. Al componente genético y hormonal, hay que añadir la alimentación inadecuada, los hábitos nocivos (alcohol y tabaco) y el estrés.

Debido a este problema y conscientes de que muchas mujeres lo padecen, hemos elaborado algunos consejos para evitar la retención de líquidos

Beber 2 litros de agua al día. Cuando el cuerpo está hidratado no necesita retener más agua y la elimina.

Adoptar una dieta equilibrada y evitar los alimentos con sodio, especialmente los alimentos precocinados y procesados.

Abandona la vida sedentaria y ponte en marcha, no hace falta correr una maratón, un poco de ejercicio te ayudará a reactivar la circulación y eliminar los kilos de más.

Para eliminar el exceso de agua  del cuerpo puedes recurrir a las infusiones diuréticas. Se recomienda beber la infusión antes de la comida y la cena, ya que ayuda a desechar las toxinas y los líquidos. La cola de caballo ayuda a eliminar líquidos y facilita la eliminación de toxinas y grasas, además ayuda a reducir la celulitis.

La fruta y la verdura serán tus mejores aliados. Para nivelar el sodio de nuestro cuerpo, debemos incluir en nuestra dieta alimentos ricos en potasio (plátano, melón y sandía) y verduras como las acelgas, los berros, la calabaza y las alcachofas.

 Evita la ropa muy ajustada, pues obstruye la circulación y dificulta la correcta eliminación de los líquidos.

Escrito para Abeleza Peru
Diciembre de 2015

CUIDADOS ANTES DE ELEGIR A SU CIRUJANO PLÁSTICO

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Clínica ABELEZA aconseja nuevamente a sus distinguidos clientes, a elegir con mucha cautela y cuidado a su cirujano plástico a fin de prevenir accidentes fatales como los que actualmente estamos viendo en el medio local. Tomen en cuenta lo siguiente:

No existe la especialidad de cirugía estética por sí sola, para realizar alguna cirugía  hay que tener el título de cirujano plástico, esta denominación de  cirujano estético la  usan médicos generales y de otras especialidades como  propaganda para atraer personas desinformadas solo con afán de lucro no importando los resultados armoniosos finales ni el peligro al que puedan exponer al paciente. 

Tampoco existe el médico autodenominado cirujano especialista solo en "Liposucción a láser"  ofreciendo esta cirugía solo con fines económicos, para realizar  cirugías con láser hay que tener la especialidad de cirujano plástico.




No solicitar a personas extrañas (cosmiátras, enfermeras, médicos generales y de otras especialidades) que  no sean cirujanos plásticos la realización de su cirugía,  además desconfiar de médicos de otras especialidades que ofrezcan cirugías estéticas a bajo costo, estas son y deben ser realizadas por cirujanos plásticos calificados.

Solicitar al médico su registro de especialista en cirugía plástica antes de realizar cualquier cirugía estética, así como un registro fotográfico de casos anteriores con sus respectivos testimonios reales admitidos por la misma persona a la que usted inclusive podría buscar antes de proceder con su cirugía estética.  

Escrito por el Dr. Manuel Sanchez
Cirujano Plastico

LAS CURVAS FEMENINAS EN EL TIEMPO

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Siendo la belleza del cuerpo y rostro, una de las características de la mujer que ha ido evolucionando desde la antigüedad hasta nuestro días, desde la venus  del paleolítico con caderas amplias  y senos enormes que dejaban ver su función de traer nuevas vidas al mundo,  hasta la mujer moderna delgada lineal con pechos y nalgas razonablemente visibles,  en donde la sensualidad ha hecho variar con el tiempo los estándares de belleza femenina de lo reproductivo a lo sexual. 

Aquí daremos una mirada a esta evolución de la belleza femenina en el tiempo:

En Egipto, siglo XIII –XI antes de la era cristiana  (AC) esbelta, hombros angostos con cintura alta y rostro simétrico.

En Grecia,  siglo I AC, nos presenta una mujer cuerpona con piel clara y se las veía como versiones desfiguradas de los hombres.

En China,  la dinastía HAN siglo III AC-II DC las tenemos con cintura delgada, tez pálida ojos grandes y pies pequeños.

Renacimiento,  siglo XV-XVII nos presenta una  mujer con busto amplio, estómago redondeado caderas anchas y piel clara, las podemos ver en las pinturas de RUBENS.

Inglaterra Victoriana,  siglo XIX inicios del XX vemos una mujer gruesa, corpulenta de cintura apretada, usuarias del corsé.

AÑOS 20, la mujer de principios del siglo XX es una mujer de pecho plano, cintura delgada, cabello corto con aspecto juvenil, siendo su representante la figura del momento: Louise Brooks.

AÑOS 30 a 50, es la  EDAD DORADA DE HOLLYWOOD  nos presenta por el contrario una mujer curvilínea con forma de reloj de arena, pechos grandes, cintura delgada  Marilyn Monroe es el ícono de esta época.

AÑOS 60, la mujer de este  tiempo era esbelta con extremidades largas y delgadas con apariencia de adolescente,  la actriz Twiggy es la representante.


AÑOS 80, figura atlética, esbelta pero con curvas, su representante es Cindy Crawford.

AÑOS 90,  mujer extremadamente  delgada piel translúcida, look andrógino como Kate Moss.


AÑOS 2000, en adelante nos  presenta a la mujer con estómago plano, delgada  pero saludable con pechos y nalgas razonablemente visibles su representante es  ANGELINA JOLIE con cirugía plástica con fines de salud como la DOBLE MASTECTOMIA.

CIRUGIA PLÁSTICA CON FINES DE SALUD

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La cirugía plástica continúa con su gran evolución en este siglo, luego de renacer en la primera guerra mundial y destacarse definitivamente como especialidad en la segunda guerra mundial, han servido de base para la moderna cirugía de hoy.




Actualmente, seguimos con el avance incontenible  de la cirugía plástica, que luego de su era reconstructiva en sus inicios, pasando por la moderna cirugía estética de nuestros días, estamos en la era ultramoderna de la especialidad en pleno siglo XXI, siglo en el que  entramos a la cirugía plástica que ayudan a la salud, como la lipoaspiración y el cáncer mamario.

Por un lado, la lipoaspiración puede prevenir enfermedades  metabólicas, como la diabetes e hipertensión arterial. Cabe resaltar que los pacientes sometidos a este tratamiento, han mejorado clínicamente luego de la aspiración de 2 a 3 litros de grasa periumbilical (abdomen globuloso).

Además, se comprobado que aspirando los depósitos de triglicéridos que forman  la grasa periumbilical, formado por el exceso de harinas refinadas y carbohidratos ingeridos en la dieta, se ha logrado mejorar el ingreso de la glucosa a la célula, ayudando la  producción de insulina por la cabeza del páncreas.

Por otro lado, la prevención del cáncer mamario mediante la cirugía plástica, en este caso, se realiza la colocación de implantes en reemplazo del tejido mamario afectado de cáncer, usando técnicas conocidas de reconstrucción para el cáncer mamario  temprano, técnica que ha sido usada en la actriz  ANGELINA JOLIET quien voluntariamente prefirió realizarse una mastectomía subcutánea  preventiva con eliminación de tejido mamario sospechoso y su  reemplazo inmediato  por implantes mamarios, saliendo del quirófano con sus glándulas mamarias protésicas evitando el estigma del “pecho plano“ que deja en la mujer la cirugía clásica del cáncer mamario.

Como vemos en este artículo hemos entrado a una  nueva era de la cirugía plástica moderna que es la cirugía plástica con fines clínicos o fines de salud, producto de las necesidades modernas  y la evolución lograda por nuestra  especialidad, que despertó al mundo actual con las cirugías reparadoras de las guerras  pasando por la moderna cirugía estética en tiempos de paz hasta las cirugías con fines de salud o cirugías plásticas clínicas de prevención.


Dr. Manuel J. Sánchez Haro, escrito para www.abelezaperu.com       

EL ROSTRO FLÁCIDO Y CANSADO NO SE RESUELVE CON LASERTERAPIA, HILOS TENSORES NI ÁCIDO HIALURÓNICO

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Actualmente, vemos que muchos pacientes todavía jóvenes tienen el  rostro  adelgazado con las estructuras profundas de las mejillas y cuello sueltos,  formando relieves festoneados y  los párpados con  bolsas grasas, estos signos  de envejecimiento   son tratados en algunos lugares solo con láser terapia, inyecciones de ácido hialurónico, o solo con levantamiento  de  hilos de “polipropileno”,  cuando la indicación precisa y científica es una RITIDOPLASTIA  o rejuvenecimiento facial completa o parcial, que lo explicaremos a  continuación .   

El 80 % de los envejecimientos  faciales, que puede comenzar en algunos casos desde los 25años, tienen  comprometido  los tejidos profundos del rostro (grasa subcutánea y grosor de los grupos musculares faciales) y solo en un 20% de casos hemos  encontrado envejecimiento de la piel notando un  adelgazamiento de la misma por  pérdida de su matriz dérmica constituida por  fibras colágenas, fibras elásticas y ácido hialurónico.

Este gran porcentaje de envejecimientos del rostro o del rostro y cuello  con descenso de la línea frontal no se produce por envejecimiento dela piel como antes se creía, sino por la pérdida de grosor y consistencia de los finos  músculos de la cara y cuello los cuales al perder su grosor normal se deslizan hacia abajo y atrás cayendo este peso sobre la piel que las recubre, marcando de esta manera en el  rostro que las sufre los surcos profundos de la cara como: surco naso labial (surco de la tristeza) surco de la boca (labios de marioneta ) y el surco palpebrolacrimal .

En estos casos, nada se gana fortaleciendo la piel con tratamientos como: laserterapia, inyecciones  de ácido hialurónico u  otros rellenos faciales ni con los también muy populares  hilos sujetadores o hilos faciales, porque pasado un corto tiempo el peso de los músculos faciales y cervicales flácidos vencerá la resistencia de la piel por más  gruesa que esta esté volviendo a aparecer los signos de envejecimiento ya descritos.

Por estas razones no aconsejamos a nuestros  pacientes  el uso de este tipo de tratamientos que son solamente moderadores del problema y que de ninguna manera resolverán  el problema del envejecimiento facial  (envejecimiento que comienza por los tejidos profundos y no por los superficiales como se cree) entonces estas terapias no atacan  el problema de fondo  debido a que solo fortalece  las capas superficiales  de la  piel cuya función solo es  protección y no de contención (efecto continente) y así los tejidos profundos  flácidos o sueltos de los  párpados ,mejillas, boca y cuello siempre serán notorios, porque  al caer sobre la piel por más gruesa que se encuentre  la deforman, formando   elevaciones y depresiones propias del envejecimiento  facial.

Podemos concluir afirmando para conocimiento de nuestros  pacientes que  solo el 20 % de los envejecimientos faciales son primarios o comienzan en la piel, es decir muy pocos, la gran mayoría comienzan en los tejidos profundos y no deberían ser tratados con terapias dermatológicas sino con RITIDOPLASTIA mínima cuando es solo facial o RITIDOPLASTIA completa y otras cirugías asociadas cuando están afectadas por el envejecimiento no solo la cara ,cuello sino otros segmentos como : párpados ,papada ,frente y punta nasal  .


Escrito para (www.abelezaperu.com/blogs ) Dr. Manuel J. Sánchez Haro  agosto del 2015


LA LIPOESCULTURA SUBCUTANEA AUMENTA NALGAS Y CADERAS

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Como mencionamos en artículos anteriores, la lipoescultura moderna es un procedimiento que se  realiza sobre la grasa subcutánea, es decir,  aquella que está por debajo de la piel y que también es conocida como lipoescultura superficial, ya que  a diferencia de las antiguas lipoaspiraciones que actuaban sobre la grasa gruesa y profunda, dejaban  la grasa subcutánea como protección, pero con esta técnica solo ocasionaban pieles  sueltas, delgadas y caídas, la cual causaba desventaja en el acabado final de la cirugía, por lo que finalmente se llevó abandonar esta técnica.


Sin embargo, han tenido que pasar muchos años y realizarse muchos casos para abandonar del todo la clásica lipoaspiración. Algunas de las causas fueron los pobres resultados en la figura corporal y la flacidez notable de la piel que llevó a tener consecuencias como anemia y deshidratación, y por culpa de estas afecciones sucedieron algunas muertes en aquellos años, esto ocasionó dejar definitivamente el uso de este antiguo y agresivo método.



En la actualidad, ya se abandonó la antigua lipoaspiración y se optó por realizar la moderna lipoescultura o LIPOSUBCUTANEA, el cual no solo se trata de afinar y embellecer los perfiles rectos y curvos del cuerpo femenino, sino que al trabajar cerca de la piel se estimulan las fibras elásticas y de colágeno, mejorando la flacidez de una manera  leve o moderada, logrando que el paciente se pueda recuperar rápidamente de la cirugía.

Además, con este método la grasa que es extraída de una paciente, así sea delgada, es mucha aunque no lo parezca, de tal modo que esta grasa es aprovechada para aumentar el volumen de las nalgas desde su parte central, logrando el aumento de su tamaño y proyección,  al mismo tiempo esta grasa también será dirigida hacia las partes laterales y a las fibras del glúteo mediano lo cual logrará obtener un  sensual  aumento del perfil en las caderas, que por ser posterior  no engrosara la figura,  y guardará el estilo moderno de un cuerpo atlético y delgado como está de moda hoy en día, a diferencia de las mujeres de caderas anchas de la era clásica y renacentista.

En cambio, si  las caderas son muy finas la colocación de la grasa sería  anterior, de manera que siga el músculo tensor de la fascia lata (músculo que se encuentra en la parte superior y lateral del muslo) en lugar del glúteo mediano, logrando una cadera más redonda y ancha como las mujeres griegas  y del renacimiento.

Es importante mencionar, que la LIPOESCULURA SUBCUTANEA  es excelente  para definir y afinar la cintura del cuerpo refinado y longilíneo de las mujeres modernas, consiguiendo acentuar con este método las líneas del cuerpo en bajo relieve como la línea de la juventud en la parte media y superior del abdomen, así como las elevaciones y  depresiones del recto abdominal y las líneas laterales de los oblicuos situados en la parte inferior del abdomen.

Para concluir, debemos resaltar que los efectos en el abdomen que se muestran en las esculturas clásicas son reales en la belleza moderna y se pueden alcanzar con nuestra LIPOESCULTURA SUBDERMICA o de ULTRADEFINICIÓN, dando efectos estéticos  que no pueden ser  alcanzados con otras técnicas de lipoescultura corporal como: lipoláser, lipoaspiración profunda, hidrolipoclasia u otras.


Escrito en julio 2015 para WWW.ABELEZAPERU.COM/BLOGS
Dr. Manuel Sanchez

LA RINOPLASTÍA MODERNA NO HINCHA, NI DEJA MORETONES

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A diferencia de la rinoplastia moderna, la rinoplastia clásica  inventada en los inicios del siglo XX  por Jacques  Joseph en  Berlín, buscaba un efecto nasal que sea más reductivo que estético, siendo el resultado final reducir  el tamaño de la giba nasal sin importar la armonía que tenga la nariz, sin embargo lo que se  logra  con  la RINOPLASTIA MODERNA,  la cual  cuida en todo momento  guardar  una armonía con  regiones  estéticas del rostro como: ojos , cejas y mejillas; que por  encontrarse cerca y alrededor de este órgano sufren la influencia benéfica de esta intervención, siempre y cuando el procedimiento este bien planeado y ejecutado .

Asimismo,  al tallar, cortar y  pulir una nariz en cualquiera de sus formas (grande o pequeña),  se debe tener en cuenta que, los movimientos que realiza el cirujano escultor deben de ser  precisos y controlados en todas las zonas de la nariz, y que finalmente se  logre  una  forma  nasal estética que esté acorde al rostro, y  así  el efecto de  la nueva nariz deje  una armonía en la fisonomía, resaltando  cejas, ojos y mejillas. Todo esto se logra mediante un apropiado estudio de la forma nasal,  su relación y armonía  con las  líneas faciales, yendo acompañado de un adecuado plan quirúrgico y  fotos pre-operatorios que acompañan el acto quirúrgico.   

Se debe tener en cuenta, que la rinoplastia moderna no solo busca  lograr una forma estética adecuada de la nariz, sino a la vez tratarlas pero sin exageraciones para evitar obtener como resultado  las llamadas NARICES OPERADAS con secuelas, que es el resultado  de la gran cantidad de movimientos o técnicas que utilizará el cirujano al tallar, pulir o cortar los tejidos, lo cual solo dejara  al descubierto que  la nariz ha sido operada.

Es necesario recalcar, la importancia que tienen los movimientos adecuadamente controlados de la técnica  operatoria , ya que al  ejecutar  una rinoplastia en  condición SINE QUANORUM , que es para el buen resultado de la misma , lo que dará por efecto  no solo será  una figura nasal sin exageraciones  en su forma estética , sino que además las señales que deja la cirugía como hinchazón y moretón no aparecerán.

Actualmente, en la rinoplastia moderna  se han abandonado algunos  pasos quirúrgicos que  traumatizaban las estructuras internas de la nariz, así como también el uso de algunos instrumentos  que por su contundencia originaban secuelas indeseables en una rinoplastia como: Equimosis (moretones) o edemas (hinchazones ).

Con  la perfección de los movimientos  quirúrgicos  por parte del cirujano plástico,  así  como el uso de instrumentos finos y delicados para la rinoplastia moderna, se logrará que los resultados sean muy naturales, de modo que la nariz no parezca operada y sobre todo lograr que los estigmas que deja la cirugía sean mínimos o desaparezcan por completo.  

(Escrito en julio del 2015 para WWW.ABELEZAPERU.COM/BLOGS )

DR. Manuel Sanchez Haro

LA IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CITA EN LA CIRUGÍA ESTÉTICA

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Ante la gran afluencia de clínicas y spas, prometiendo grandes cambios en la imagen corporal con tratamientos sin cirugía, terapias láser y rellenos con todo tipo de sustancias sintéticas y  naturales, sin publicar claramente quién es el cirujano responsable por estos tratamientos recomendamos seguir nuestros consejos.

Por ejemplo, para adelgazar el cuerpo y rejuvenecer el rostro con  estos tratamientos sin cirugía y lograr la “gran transformación” en la apariencia física de la persona, nos vemos en la obligación de educar y aclarar al público que cada día  opta  por tomar estos servicios, que debe estar advertido para desconfiar y leer lo siguiente:

1.- La belleza es inherente a cada raza, es decir que no podemos intentar crear belleza en las personas intentando modificar las líneas y planos corporales que por herencia llevan, lo que hace la cirugía estética es crear belleza refinando y rejuveneciendo a la persona dentro de su patrón racial inicial.

2.- La contextura y forma del cuerpo es resultado de la  herencia racial  influida grandemente por la extensión y grosor de los  huesos, junto a  la orientación espacial de los tejidos blandos adquiridos en su apoyo sobre estos huesos, consecuencia de esto se impone un  estudio inicial de reconocimiento del problema estético personal del paciente antes de ofrecer tratamientos y resultados A PRIORI es decir resultados sin conocer antes el problema estético por resolver echando mano la cirugía plástica estética de las leyes de la geometría espacial y las técnicas  quirúrgicas clásicas, a fin de lograr el mejor y más duradero resultado para nuestros pacientes.

3.- Por estas razones fundamentales, en el  arte y ciencia de la cirugía plástica estética, el paciente que desee lograr el mayor y más duradero resultado para su cirugía, debe solicitar y asistir por su propia seguridad  a un primer reconocimiento médico, en el cuál se estudiará detenidamente  el problema estético, los detalles que hay que corregir, entre otras dudas que tenga el paciente evaluado.

4.- Desconfiar de publicidades que ofrecen tratamientos con modernas máquinas y procedimientos milagrosos sin cirugía, generalizando para todos los casos sin haber una evaluación previa,  si el problema estético a resolver es por su profundidad y/o  dificultad, que podría ser  leve, moderado o severo.

Vemos con mucha preocupación que los pacientes portadores de un problema estético que buscan la solución a través de un especialista en cirugía, no toman la importancia necesaria de la primera cita, y además preguntan PORQUE LA CONSULTA TIENE UN COSTO, aduciendo que otras clínicas o cirujanos no las cobran; cayendo y fomentando nuevamente  la informalidad en nuestra especialidad, informalidad que creíamos superada por la gran cantidad de casos aleccionadores sucedidos a pacientes  no hace mucho tiempo, quienes sufrieron catástrofes  como: muertes, deformaciones y mutilaciones acontecidos por realizarse  cirugías y tratamientos estéticos sin haber tenido una oportunidad como la que te  brinda  la PRIMERA CITA MEDICA.
 
Asimismo, debemos mencionar que en este primer encuentro entre el paciente y el médico, el especialista debe ser claro, sincero y preciso para indicar si el tratamiento debe ser conservador, si el caso es leve y quirúrgico estético, si la deformidad o problema es de grado o  profundidad moderada a severa.



Escrito en mayo del 2015 para (www.abelezaperu.com/blogs)  

EL CÁNCER MAMARIO Y LA CIRUGÍA PLÁSTICA

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Hemos visto  últimamente en los medios artísticos que actrices famosas han elegido realizarse  la ablación o eliminación de toda la glándula mamaria a fin de evitar y prevenir  la aparición del  temido cáncer mamario, cuya incidencia está aumentando en los países del tercer mundo como en este caso el Perú.



Cabe mencionar, que el cáncer del cuello uterino fue el que más  muertes ha producido por cáncer en las mujeres, por otro lado ahora el cáncer mamario (Ca de mama) ha aumentado considerablemente en nuestro país, no conociendo bien las causas que lo produce, solo es seguro que la herencia es factor fundamental para su aparición, sumándose a esto el aumento de los casos de  obesidad femenina por la mala alimentación (comida chatarra), falta de ejercicio físico  y cambios alimentarios lo que ha originado  que los casos  de  Ca mamario en nuestra nación haya aumentado.

Una vez aparecido  el Ca mamario, la única terapia conocida para curarlo  es la  cirugía del cáncer mamario  que puede ser de ser tres  tipos de acuerdo  al tamaño y localización del tumor mamario a saber:

A) TUMORECTOMIA.- Cirugía  que extirpa y elimina una tumoración localizada, por lo general en la parte superior y externa de la mama, para que esta pieza quirúrgica sea enviada para su examen  por patología,  se indica esta técnica cuando  el tumor solo está localizado y no ha comprometido en profundidad  los nódulo  linfáticos que llevan el mal a otras partes del cuerpo.

B) CUADRANTECTOMIA.- Cuando se extirpa una cuarta parte de la mama de ahí su nombre,  además que puede ir acompañada de eliminación de los  nódulos linfáticos de la mama que por lo general están en las axilas.

C) MASTECTOMIA RADICAL.-  cirugía por la  cual se elimina  toda la glándula mamaria, areola y piel  afectada  por el cáncer y el  tejido linfático que la rodea prosiguiendo luego con la terapia química por vía endovenosa (quimioterapia).

Todas estas cirugías se descubren por el examen clínico  periódico de las mamas  así como se corrobora o se tiene certeza del tumor con la ayuda de  imágenes como ecografías y tomografías.

Una  vez tratada  quirúrgicamente y curado este Ca mamario el Mastólogo indica al CIRUJANO PLASTICO a proceder con la reconstrucción y reposición de la mama eliminada por la mastectomía estigma, que marca muy profundamente la autoestima física y mental de la mujer afectada, ya que la glándula mamaria tiene un significado importante en la autoestima y sexualidad femenina.

La reconstrucción  mamaria también tiene sus tipos de acuerdo  a la cantidad de tejido mamario que queda luego de la extirpación del  tumor siendo por lo general de los siguientes  tipos:

a.- Cuando la cirugía ha sido radical (MASTECTOMIA RADICAL) que elimina no solo toda la glándula mamaria afectada sino además la piel y la areola mamaria en este caso es indicada para su reconstrucción plástica estética, un  colgajo músculo  cutáneo del abdomen (TRAM) que mediante un túnel subcutáneo  lleva desde el abdomen  hacia el pecho en donde  estuvo la glándula mamaria piel, grasa y músculos con los que se crea e imita la  forma que tenía la mama antes de su ablación o extirpación quirúrgica para luego en un segundo tiempo crear la areola mamaria con piel de los labios vaginales o modernamente con tatuaje permanente.

b.- Cuando la cirugía del cáncer mamario ha eliminado toda o casi toda la glándula mamaria  pero no ha afectado la piel ni la areola  (MASTECTOMIA SUBCUTANEA ) inclusive con eliminación de los nódulos linfáticos axilares en este caso podemos recomendar la reconstrucción  plástica inmediata  con IMPLANTES MAMARIOS SUBMUSCULARES (RECONSTRUCCION INMEDIATA) este es el tipo de cirugía ideal que  deberíamos  recomendar y difundir pero esto solo va a ser posible con la detección precoz del Ca de mama . 

En los últimos congresos de cirugía estética, cirujanos plásticos alemanes están promoviendo la plastia de reconstrucción de la glándula  mamaria, mediante inyecciones de grasa extraídas de la grasa subcutáneo corporal mediante una  LIPOESCULTURA  enriquecida con tejido hemático de CELULAS MADRE estas células embrionarias  se encuentran en el mismo tejido graso  aspirado mediante una cánula  de lipoescultura y al inyectarse promueven el crecimiento del tejido graso con el que se ha rellenado la piel de la mama amputada devolviendo la proyección original a este.

Concluimos este artículo con la esperanza que los cirujanos mastólogos (Cirujanos que operan los cáncer de mama) puedan indicar y orientar cada vez más a las pacientes que han perdido su  mama por causa de esta terrible enfermedad a acudir al cirujano plástico para la reconstrucción del órgano perdido  mediante las modernas  técnicas  líneas arriba descritas y que la dualidad CIRUJANO PLASTICO /MASTOLOGO sea cada vez más estrecha en este país a fin de devolver la autoestima perdida a las pacientes afectadas por esta cruel dolencia.

DR. MANUEL J. SANCHEZ HARO, cirujano plástico, escrito en abril del 2015 para (www.abelezaperu.com/blogs) 

EL MICROIMPLANTE CAPILAR PREVIENE LA CALVICIE

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Siendo el microimplante capilar (MIC) la técnica más  moderna y segura para poblar las diferentes zonas del cuero cabelludo que han quedado calvas por cualquiera de los  factores que las producen, informaremos acerca  de su  capacidad para impedir que otras regiones  sufran también calvicie con el transcurrir del tiempo.


Los cabellos a sembrar son sacados de  las regiones  posteriores del cuero cabelludo en variadas formas como cabellos unitarios, duplos o múltiples  los cuáles serán destinados de acuerdo a la región estética a poblar,  por ejemplo los unitarios serán colocados en la línea frontal temporal que es la  línea de inicio del cabello y su acabado estético  no permite colocar cabellos en grupo.

Los cabellos en grupo múltiples (de 3 a 4  cabellos ) son indicados para poblar zonas  más  densas como la coronilla y las zonas posteriores viniendo de atrás para adelante y en las zonas intermedias usamos grupos duplos todo lo cual va a dar un acabado muy natural a nuestro cuero cabelludo imitando la formas natural de implantación capilar, efecto que no podríamos lograr implantando otras unidades capilares como los  cabellos sintéticos  producidos hoy en día y  que vienen solo en unidades aisladas . 

Actualmente, las personas cada vez más  preocupadas por su imagen corporal acuden al cirujano plástico antes que  se produzca la calvicie total, lo que permite al cirujano plástico usar y colocar  las unidades capilares en las líneas de separación que se forman y avisan que la calvicie está por llegar y es inminente esta preocupación, además, la prevención hace que los  casos a implantar sean  cada vez menos severos a comparación de rellenar calvicies totales, es por ello que modernamente las personas acuden cuando la calvicie está en sus inicios, es decir atacando las regiones fronto temporales, llamadas también como entradas del cuero cabelludo.


Luego de implantar las zonas iniciales o entradas que son además las primeras en perder cabello, comprobamos clínicamente   que las regiones intermedias poseen cabellos que no han caído pero con el transcurrir del tiempo tienen una consistencia más  fina formando LINEAS VERTICALES DE SEPARACION todo lo cual nos indica que la tendencia a caer es inminente.


Es aquí donde la PREVENCION DE LA CALVICIE tiene su más  grande indicación, porque al colocar unidades dobles o múltiples en los espacios verticales de  separación  que deja esta pre calvicie, el factor proteico N que lleva el autoinjerto capilar, refuerza y torna inmune a los cabellos de la zona entre los cuales ha sido colocado evitando la calvicie.
Este efecto lo comprobamos clínicamente  al pasar la mano por la zona capilar así injertada y  reforzada en las líneas de separación, y notamos que los cabellos entre los cuáles fueron colocadas los autoinjertos capilares están ahora más densos, duros y resistentes muy diferente a sus consistencia  antes de recibir la cirugía.

Concluimos aconsejando a nuestros pacientes  acudir al cirujano plástico especialista en  MIC cuando la calvicie es precoz en su aparición en las zonas fronto temporales o entradas del cuero cabelludo y así poder cuidar nuestra apariencia personal.







Escrito en marzo del 2015 para www.abelezaperu.com/blogs       


CUANTO DEBE COSTAR UNA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA

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Muchas personas desean hoy en día, cumplir el sueño más  antiguo que tuvo el ser humano desde que apareció sobre la faz de la tierra, esto es el sueño de la juventud eterna, la cirugía estética con el desarrollo técnico ha logrado en este siglo, la posibilidad de nunca envejecer como era el sueño primitivo del ser humano. Sí, puede lograr desparecer  las marcas que el tiempo deja en nuestro cuerpo y rostro,  además disminuye la velocidad del envejecimiento, contribuyendo a incrementar la autoestima de las personas, que es un elemento muy importante en el mundo  competitivo de hoy.


En este nuevo siglo,  la difusión y conocimiento mediante las modernas técnicas de comunicación, han permitido conocer las bondades que la cirugía estética dejan en nuestro cuerpo y alma, como por ejemplo tenemos las  Páginas Web (Donde el  cirujano educa e informa a las personas acerca de las verdades y falsedades de  los resultados que se pueden obtener en esta especialidad ), el  Facebook (Red social donde el paciente con solo enviar su fotografía obtiene la indicación quirúrgica estética correcta para su caso, así como el precio, sin moverse del lugar donde reside) , canal de Youtube  (Donde el cirujano, mediante un video educa e informa al paciente  acerca de los mitos y realidades que se pueden obtener  con la cirugía).  Y mediante estos medios informativos, el usuario evite los malos resultados, ayudándolo a elegir al cirujano plástico
 adecuado para resolver su problema estético.

Hoy en día,  estamos  asistiendo a la máxima difusión en nuestro medio de esta  especialidad,  que nacida como cirugía reparadora  en la  primera guerra mundial tiene su máxima transmisión luego de la segunda guerra  con la aparición de la cirugía estética  muy  difundida en los estados Unidos y países del atlántico como : Brasil ,Argentina  y Uruguay . Por esta  circunstancia, los médicos que deseaban  aprender esta especialidad,  estaban obligados a estudiar en estos países.

Con esta formación seriamente aprendida en los países del atlántico y los buenos resultados obtenidos por estos cirujanos plásticos, al retornar a sus países de origen, marcaron  la diferencia con sus excelente resultados, también han contribuido a difundir las bondades de la cirugía estética de manera que han hecho crecer la demanda por  ver rejuvenecidos nuestros cuerpo ,afinadas las facciones y que todas estas  modificaciones influyan en nuestro buen ánimo, condición indispensable en estos días para enfrentar y superar  exigencias laborales modernas  ,mejorar la parte social y aún de filosofía de vida .

Concluimos diciendo a nuestros pacientes, que el uso de las redes sociales es un arma importante para informarse bien antes de elegir la cirugía estética adecuada, así como el cirujano idóneo para que lo realice, además del precio justo. Aquí le daremos los consejos necesarios y muy importantes para hacer una magnifica y muy segura elección:

1.- Que el cirujano plástico elegido tenga una trayectoria impecable (Sin acusaciones de muertes y daños), que tenga además estudios de especialidad en el extranjero y una experiencia no menor de 10 años, antes de este tiempo de ejercicio el cirujano es inexperto y por ello su precio es más  económico.

2.- Ver personalmente a personas que se hayan operado con su  cirujano elegido y no dejarse influenciar en su decisión por personas inescrupulosas que recomiendan sin conocer  al cirujano.

3.- Que opere en su propia clínica y no en clínicas generales en donde compartirá la sala de operaciones y los cuartos de reposo con otras especialidades, con el consiguiente peligro de contagios y  carencia de privacidad.

4.- El cirujano plástico serio y con una buena formación, nunca le dará precio alguno por su cirugía sin antes haber observado con  objetividad la cirugía o cirugías que usted necesitará para lograr el rejuvenecimiento o embellecimiento.


Siguiendo estos pasos su cirugía plástica será tranquila y muy segura, evitando accidentes o contratiempos,  vistos en locales improvisados y con cirujanos plásticos sin formación adecuada elegidos solo porque cobran precios especulativos y económicos,  recuerde esto siempre, que: "LO BARATO LE PUEDE SALIR MUY CARO".

LA RINOPLASTIA BIEN EJECUTADA Y SUS EFECTOS EN LA BELLEZA FACIAL

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En sus inicios la rinoplastia fue concebida, como una cirugía estética para reducir el gran tamaño de narices judías, esto se debe a que cuando progresaban en la escala social de los diferentes países  europeos en donde vivían,  lo primero que solicitaban  era una rinoplastia correctiva a fin de  desaparecer este  signo propio de su raza, que les estigmatizaba y les diferenciaba de las demás personas.


La rinoplastia  moderna fue traído al continente americano por cirujanos de Norteamérica,  luego de la  segunda guerra mundial, cambió su concepción y paso de ser una cirugía para reducir el tamaño,  a una cirugía que estilizando finamente la forma de la nariz dejaba ver y resaltaba otras zonas estéticas del rostro como: los ojos, las cejas y las mejillas.
Actualmente, cuando planeamos una rinoplastia  estética, el cirujano plástico experimentado observa la forma del dorso nasal (dorso alto, cóncavo  o  bajo y aplanado ) ,la forma ,posición, ancho   y  grosor  de la punta nasal, y además en su examen preoperatorio toca y  percibe si los huesos nasales han tenido fracturas anteriores.

Es así,  que la forma del dorso nasal influye en la manifestación estética de las cejas, por ello cuando modificamos el dorso o puente de la nariz mediante un limado apropiado y cuando esta maniobra está  correctamente planeada y bien ejecutada,  percibimos que la forma  y proyección de las  cejas  se notan más en el rostro dándole al mismo una imagen más elegante.

Asimismo, la punta nasal afinada y colocada en su correcto lugar, se realiza  mediante una simple maniobra de rotación lo cual nos da como resultado una nariz muy natural que pareciese no operada, a diferencia de la punta elevada ficticiamente o mediante tracciones como: injertos de cartílago, puntos para traccionar, etc. Una vez lograda mediante esta maniobra natural, se deja notar y destacar la forma de los  ojos, aumentando de esta forma  el encanto ,alegría y expresión del rostro, que en efecto no se logra con las diferentes  técnicas de rinoplastia cuyo resultado son narices operadas que llaman la atención por lo exagerado de sus resultados .

Ya finalizando la cirugía, llegamos a las paredes laterales de la pirámide nasal,  de ella va a depender la belleza de las  mejillas, unas paredes nasales  anchas y espesas quita  proyección y altera la forma de las mejillas y si la persona es delgada este efecto es  todavía peor dándole al rostro un aspecto cadavérico .    

La rinoplastia como podemos  concluir en este artículo, nació como  una técnica  para reducir  narices grandes de punta caída, ahora con la evolución de los tiempos, moda y exigencias modernas en la imagen corporal, la rinoplastia es planeada conforme a los preceptos referidos líneas arriba cambiando el exceso de resección del dorso por un tallado artístico del puente nasal ,la punta y el estrechamiento de su respectiva bóveda ósea que embellecerá las mejillas ,mirada y orientación de las cejas logrando una cara expresiva y armónica . 

Escrito en febrero del 2015   para www.abelezaperu.com
Dr. Manuel J. Sanchez Haro

Cirujano plástico

LA PLASTIA SIN CORTE PARA GINECOMASTIA

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La ginecomastía es definida como el aumento de tamaño, así como la persistencia de la glándula mamaria en el  pecho masculino, que deforma la estética y puede afectar la autoestima de la persona que lo padece.


Puede ser  la ginecomastía de naturaleza glandular, cuya consistencia  al tacto va a ser percibida como una masa dura y móvil, así  como también, puede ser formada por tejido graso, entonces la sensibilidad al tacto va a ser blanda y siempre móvil por no estar adherida a los planos profundos. Por lo general y la que encontramos en más  cantidad son las  ginecomastía mixtas, compuestas por tejidos glandulares  y grasos.

Las técnicas clásicas de cirugía, extirpaban esta ginecomastia con un corte alrededor de la mama y se disecaba o despegaba la fina piel con disección aguda, lo que dejaba secuelas en forma de durezas e irregularidades, además siendo una clásica cirugía de eliminación o extirpación, podía ser ejecutada por ginecólogos, mastólogos, cirujanos generales; con poco o ningún cuidado en la forma final estética de la zona operada.

Actualmente la plastia o cirugía plástica  sin corte, es la indicada y usada  para resolver los problemas de  ginecomastias, y  es de entera exclusividad de la cirugía plástica estética, especialidad que debe ser la escogida para realizar la eliminación de ginecomastias por el dominio en esconder la colocación de las incisiones, así  como por el acabado y delicadeza en el manejo de la piel que recubre la ginecomastia, dejando al terminar esta cirugía sin corte  un acabado armónico y uniforme, evitando las secuelas e irregularidades  que dejaba la cirugía clásica de extirpación de ginecomastía.

Esta cirugía comienza con una pequeña  incisión puntiforme colocada en los pliegues de flexión se coloca un bloqueo anestésico alrededor de la glándula mamaria a eliminar luego ya bloqueada esta  zona ponemos la anestesia local infiltrativa por debajo y encima de la glándula, todo esto acompañado por una  sedación endovenosa con el fin de  dormir levemente al paciente.


Luego introducimos una fina cánula de 3mm de diámetro comenzando con ella la aspiración de la grasa profunda y luego la grasa más  dura que está por debajo de la piel  palpando con la otra mano la fineza de la piel que debe quedar,  una vez terminada la cirugía sin corte para ginecomastia nos mostrará finalmente una piel tersa, cuya elasticidad aplanará la zona elevada antes por la ginecomastia.

Este moderno método, evita en muchos casos los recortes del exceso de piel, que el método clásico, debido a que con la aspiración a cánula  fría de la ginecomastia,  así como de la piel que la recubre, esta estimula la dinámica de la piel haciendo que encoja o retraiga acomodando este exceso de piel alrededor de la areola, evitando los recortes que dejaban secuelas como cicatrices antiestéticas.


Para finalizar,  debemos acotar a nuestros pacientes que este moderno método tiene una recuperación  muy rápida a diferencia de la cirugía con corte, y está enmarcada dentro de las cirugías estéticas del  fin de semana. Asimismo con el exceso de peso aumenta la cantidad de grasa en nuestro cuerpo y esta termina guardándose en regiones como : abdomen ,brazos ,pectorales ,papada y mejillas (bolsas de bichat) esta se mide con el IMC (índice de masa corporal ) cuyo valor normal varia entre 18 a 24 y así eliminemos esta grasa bajando de peso  y su  IMC  muchas veces esta grasa queda escondida especialmente zonas como : papada ,mamas (ginecomastía) y mejillas (bolsas de grasas de bichat) siendo la única forma de eliminarlas utilizando este moderno método.

Escrito para www.abelezaperu.com /blogs
Dr. Manuel J. Sánchez Haro

Cirujano plástico

Acentuación de las curvas corporales, con la Lipoescultura Moderna

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La lipoescultura moderna, a diferencia de las  lipoaspiraciones antiguas y lipoesculturas convencionales, aspira y trabaja la grasa subdérmica,  grasa que por estar en contacto y a continuación de la dermis, está rodeada por fibras elásticas y colágenas,  las que  tienen poder de retracción, lo cual interviene en la nueva forma corporal obtenida por la estimulación leve. La cánula fina fría  (0.3 a 0.4 mm de diámetro ) imprime a esta grasa subcutánea llamada “Grasa superficial”,  que finalmente brinda  un movimiento de retracción cutánea que nos dará el resultado final a nuestra cirugía, haciendo que la dinámica cutánea de retracción   forme una especie de faja que acentuará las formas de las caderas, cintura ,brazos ,etc.


Cabe resaltar que las liposaspiraciones antiguas y lipoesculturas convencionales, solo  aspiraban  la grasa profunda gruesa, y cuya estructura es  compuesta por triglicéridos tejido graso, que al no tener   propiedades  de contracción como la piel (por carecer de fibras elásticas) su  tratamiento no sirve para restructurar la forma corporal  y acentuar las formas  estéticas del cuerpo.

Asimismo, en los tiempos de ahora, se está ofreciendo tratamientos de lipoescultura a láser, por su facilidad para derretir y eliminar el exceso graso, además por el calor que emite el rayo láser que inflama y provee a la piel propiedades de contracción,  que es el fundamento principal de la  lipoescultura  moderna, siendo la gran desventaja de este método que puede causar quemaduras  internas que deja el calor liberado por el rayo láser, debido a que se busca lograr la acentuación de las formas corporales por  retracción cutánea.

Por consiguiente, estas desventajas, usando rayos láser solo servirían para lipoaspiraciones de  grasa gruesa, que en forma de rollos se encuentra en la profundidad de la piel,  evitando así aproximar el rayo láser a la capa dérmica de la piel, por el  peligro de causar  y dejar secuelas como quemaduras internas, fibromas y piel acartonada. Por lo tanto, este  método aplicado  hoy por manos legas no preparadas para realizar esta  cirugía plástica y con  ambientes no quirúrgicos como consultorios y spas es contraindicado.

Por otra lado, nuestra indicación para obtener resultados satisfactorios  con la Lipomoderna  o liposubdermica,  es   la selección criteriosa del tipo de paciente que reúne condiciones para una lipo con cánula fría o liposubdérmica que  acentúa las  curvas naturales del cuerpo, esta lipo está dirigida a personas con :

-  Peso corporal menor a los 80 kilos.

-  Un espacio subcutáneo vacío, quedando solo la grasa dura cercana a la piel para aspirar.

-  Ligera flacidez o  soltura del manto cutáneo a corregir con la llamada retracción de la piel.

-  Cuando la piel tenga soltura severa o innumerables estrías este método estaría contraindicado en este caso se indica una lipectomia que puede ser de brazos, muslos  y abdomen.

Cabe indicar, que estas dermolipectomias o eliminación de la piel muy suelta  (flácida) pueden combinarse  con una liposubdérmica  con lo cual el resultado estético llegaría a la perfección,  tanto por la cantidad de zonas estéticas trabajadas, como por la calidad en los  resultados.

Para concluir, debemos afirmar que la lipoescultura subdérmica  con cánula fina y fría es la mejor indicación y más  confiable en contraposición con la lipoláser y sus secuelas que podría dejar en la piel, debido al calor que irradia el rayo láser usado para derretir la grasa. Como resultado de la lipo subdérmica es que la piel terminara retrayéndose, dejando formas corporales más definidas (curvas o rectas ) como si una faja corporal envolviera las estructuras profundas y en la textura, pues la piel trabajada será más  turgente y tersa.

Escrito en enero del 2015 para  www.abelezaperu.com/blogs
Dr. Manuel J. Sanchez Haro.
Cirujano plástico

 
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