Hemos visto últimamente
en los medios artísticos que actrices famosas han elegido realizarse la ablación o eliminación de toda la glándula
mamaria a fin de evitar y prevenir la
aparición del temido cáncer mamario,
cuya incidencia está aumentando en los países del tercer mundo como en este
caso el Perú.
Cabe mencionar, que el cáncer del cuello uterino fue el que
más muertes ha producido por cáncer en
las mujeres, por otro lado ahora el cáncer mamario (Ca de mama) ha aumentado
considerablemente en nuestro país, no conociendo bien las causas que lo
produce, solo es seguro que la herencia es factor fundamental para su aparición,
sumándose a esto el aumento de los casos de
obesidad femenina por la mala alimentación (comida chatarra), falta de
ejercicio físico y cambios alimentarios
lo que ha originado que los casos de Ca
mamario en nuestra nación haya aumentado.
Una vez aparecido el
Ca mamario, la única terapia conocida para curarlo es la
cirugía del cáncer mamario que
puede ser de ser tres tipos de
acuerdo al tamaño y localización del
tumor mamario a saber:
A) TUMORECTOMIA.-
Cirugía que extirpa y elimina una
tumoración localizada, por lo general en la parte superior y externa de la
mama, para que esta pieza quirúrgica sea enviada para su examen por patología, se indica esta técnica cuando el tumor solo está localizado y no ha
comprometido en profundidad los nódulo linfáticos que llevan el mal a otras partes
del cuerpo.
B) CUADRANTECTOMIA.- Cuando se extirpa una cuarta parte de
la mama de ahí su nombre, además que
puede ir acompañada de eliminación de los
nódulos linfáticos de la mama que por lo general están en las axilas.
C) MASTECTOMIA RADICAL.-
cirugía por la cual se
elimina toda la glándula mamaria, areola
y piel afectada por el cáncer y el tejido linfático que la rodea prosiguiendo
luego con la terapia química por vía endovenosa (quimioterapia).
Todas estas cirugías se descubren por el examen clínico periódico de las mamas así como se corrobora o se tiene certeza del
tumor con la ayuda de imágenes como
ecografías y tomografías.
Una vez tratada quirúrgicamente y curado este Ca mamario el
Mastólogo indica al CIRUJANO PLASTICO a proceder con la reconstrucción y
reposición de la mama eliminada por la mastectomía estigma, que marca muy
profundamente la autoestima física y mental de la mujer afectada, ya que la glándula
mamaria tiene un significado importante en la autoestima y sexualidad femenina.
La reconstrucción
mamaria también tiene sus tipos de acuerdo a la cantidad de tejido mamario que queda
luego de la extirpación del tumor siendo
por lo general de los siguientes tipos:
a.- Cuando la cirugía ha sido radical (MASTECTOMIA RADICAL)
que elimina no solo toda la glándula mamaria afectada sino además la piel y la
areola mamaria en este caso es indicada para su reconstrucción plástica estética,
un colgajo músculo cutáneo del abdomen (TRAM) que mediante un túnel
subcutáneo lleva desde el abdomen hacia el pecho en donde estuvo la glándula mamaria piel, grasa y músculos
con los que se crea e imita la forma que
tenía la mama antes de su ablación o extirpación quirúrgica para luego en un
segundo tiempo crear la areola mamaria con piel de los labios vaginales o
modernamente con tatuaje permanente.
b.- Cuando la cirugía del cáncer mamario ha eliminado toda o
casi toda la glándula mamaria pero no ha
afectado la piel ni la areola
(MASTECTOMIA SUBCUTANEA ) inclusive con eliminación de los nódulos linfáticos
axilares en este caso podemos recomendar la reconstrucción plástica inmediata con IMPLANTES MAMARIOS SUBMUSCULARES
(RECONSTRUCCION INMEDIATA) este es el tipo de cirugía ideal que deberíamos
recomendar y difundir pero esto solo va a ser posible con la detección
precoz del Ca de mama .
En los últimos congresos de cirugía estética, cirujanos plásticos
alemanes están promoviendo la plastia de reconstrucción de la glándula mamaria, mediante inyecciones de grasa extraídas
de la grasa subcutáneo corporal mediante una
LIPOESCULTURA enriquecida con
tejido hemático de CELULAS MADRE estas células embrionarias se encuentran en el mismo tejido graso aspirado mediante una cánula de lipoescultura y al inyectarse promueven el
crecimiento del tejido graso con el que se ha rellenado la piel de la mama
amputada devolviendo la proyección original a este.
Concluimos este artículo con la esperanza que los cirujanos
mastólogos (Cirujanos que operan los cáncer de mama) puedan indicar y orientar
cada vez más a las pacientes que han perdido su
mama por causa de esta terrible enfermedad a acudir al cirujano plástico
para la reconstrucción del órgano perdido
mediante las modernas técnicas líneas arriba descritas y que la dualidad
CIRUJANO PLASTICO /MASTOLOGO sea cada vez más estrecha en este país a fin de
devolver la autoestima perdida a las pacientes afectadas por esta cruel
dolencia.
DR. MANUEL J. SANCHEZ HARO, cirujano plástico,
escrito en abril del 2015 para (www.abelezaperu.com/blogs)
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